介護福祉士とケアマネ試験 一発合格独学勉強方法

介護福祉士とケアマネ試験は、1年に1回。そのチャンスを逃さないために独学で一発合格した私(oyakodako)が「試験合格のための勉強方法」をお伝えします。

ケアマネ試験一発合格ノート

ケアマネ試験2019年一発合格ノート「保険者(市町村)の事務とは?」

投稿日:2017年6月22日 更新日:

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介護福祉士・社会福祉士・ケアマネ試験に一発合格した私(oyakodako)が試験合格への必勝法をお教えします!

介護保険制度

保険者(市町村)の事務

保険者(市町村)の事務

〇 被保険者の資格管理に関する事務
・被保険者の資格管理
・被保険者台帳の作成
・被保険者証の発行・更新
住所地特例の管理

〇 要介護認定・要支援認定に関する事務
・認定事務(新規の認定調査は、原則として市町村が実施)
介護認定審査会の設置

〇 保険給付に関する事務
・介護報酬の審査・支払(実際には、国保連に委託)
・被保険者が居宅サービス計画の作成を
居宅介護支援事業者に依頼する旨の届出の受付等
償還払いの保険給付の支給
区分支給限度基準額の上乗せ及び管理
・種類支給限度基準額の設定
市町村特別給付の実施
・第三者行為求償事務(実際には、国保連に委託)

〇 サービス提供事業者に関する事務
・地域密着型サービス事業者、地域密着型介護予防サービス事業者、
介護予防支援事業者に対する、指定・指定更新・指導監督
・上記以外のサービス提供事業者への報告等の命令と立入検査等
・都道府県知事が介護保険施設等の指定を行う際の意見提出

〇 地域支援事業及び保健福祉事業に関する事務
地域支援事業の実施
地域包括支援センターの設置等
・保健福祉事業の実施

〇 市町村介護保険事業計画(以下「市町村計画」という)
・市町村計画の策定・変更

〇 保険料に関する事務
第1号被保険者の保険料の料率の決定等
・保険料の普通徴収
・保険料の特別徴収にかかる対象者の確認・通知等
・保険料滞納者被保険者に対する各種措置

〇 介護保険制度の運営に必要な条例・規則等の制定、改正等に関する事務

〇 介護保険の財政運営に関する事務
・特別会計の設置・管理
・公費負担の申請・収納等
・介護給付費交付金、地域支援事業支援交付金の申請・収納等
・財政安定化基金への拠出、交付、貸付申請、借入金の返済

支給限度額の上乗せとは?
区分支給限度額、福祉用具購入費支給額、住宅改修費支給限度額については、
国の定める支給限度額を超えて、
市町村が限度額を上乗せすることができる。

市町村特別給付とは?
市町村が独自に、第1号保険料を財源として給付するもので、
要介護者・要支援者に対して、
介護保険法で定められた保険給付以外に市町村の条例で定めた
独自の給付を行う。
⇒ 移送サービスや配食サービスなど(「横だしサービス」とも言われる)

保険者(市町村)の事務 過去問まとめ

この一発合格ノートは、私が勉強した時のものを要約したものを掲載しています。2008年の10月のケアマネ試験に一発合格するために作ったものです。従って、法改正などで内容が変更になっている部分もあると思いますので、各自の責任で参考にしてみてください。

● 被保険者の資格管理は、市町村が行う。

● 都道府県知事が指定する介護サービス事業者に対する立入検査の権限は、
市町村に付与された。

● 保険者として、被保険者の資格管理、保険料徴収、保険給付等に関する事務を行う。

● 市町村は条例で、介護認定審査会の委員の定数、第1号被保険者に対する
保険料率の算定等を定める。

● 第1号被保険者の保険料率は、市町村の給付水準等を踏まえて、
3年に1度改定される。

● 第1号被保険者の保険料は、市町村と委託契約しているコンビニエンスストア等でも
支払うことができる。

● 介護保険の財政運営に関する事務は、市町村が行う。

● 介護保険の財政支援に関する事務は、都道府県が行う。

-ケアマネ試験一発合格ノート

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