ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-19

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問19

居宅介護支援におけるモニタリングについて正しいものはどれか。2つ選べ。

1 地域ケア会議に結果を提出しなければならない。
2 結果の記録は、居宅介護支援完結の日から2年間保存しなければならない。
3 地域包括支援センターの指示に基づいて実施しなければならない。
4 月に1回以上、結果を記録しなければならない。
5 課題整理総括表を用いて行わなければならない。

正解は…2、4

参考

モニタリングとは?

ケアマネジメントの一過程。ケアプランに照らして状況把握を行い、決められたサービスや支援が約束どおり提供されているかどうか、介護提供者の活動と利用者の生活を見守る事を言います。

現状を観察して把握することを言います。要介護者等に対して必要な介護支援サービス、いわゆるケアマネジメントが提供されているかどうか、状況の変化に応じた利用者のニーズが新たに発生していないか、介護支援専門員(ケアマネジャー)が常に把握しておかなければならない情報を入手するためにモニタリングを行います。

利用者との直接的面談は1ヶ月に1回行います。また、予防支援以外は1ヶ月に1回、モニタリングの結果を記録する必要があります。つまり、常に利用者の状況把握をして、変化があればそれに応じてケアプランを変更しなければならないのです。

単語

居宅介護支援
モニタリング
地域ケア会議
地域包括支援センター
結果の記録
2年間保存
課題整理総括表

モニタリングとは?/ケアマネ試験に独学で合格するための勉強方法

考察

モニタリングは居宅介護支援において、アセスメントと同様に最重要項目になります。モニタリングについて内容を覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。読めばわかる問題だけではなく細かい部分も出題されています。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-25

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問25

大地震があり、自分が担当する認知症の利用者及びその家族と避難所で面接した。利用者は興奮気味であり、歩き回ったり、大声を出したりして、他の避難者から迷惑がられているように見えた。
介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。2つ選べ。

1 避難者の迷惑を考え、利用者本人だけ外の車の中で生活するよう勧めた。
2 家族も大変なので、避難所のリーダーの監視下に置いてもらった。
3 外の混乱している様子が分からないよう、段ボールの小部屋に隔離した。
4 福祉避難所に移れないか、地域包括支援センターの職員に相談した。
5 周りの避難者に理解と協力を求めた。

正解は…4、5

参考

震災時における介護支援専門員の役割.pdf

<発災時期における対応>

発災前
→安全確認
・災害(風水害)の兆候が認められたら、利用者の安全性の確認を開始→避難行動支援者の確保
・家族、地域、血縁で支援者を確保
・連絡がつかない場合は、防災関係者(行政、消防、 警察等)に連絡することも視野に入れる
・施設全体で避難する必要があるかどうかの検討を行い、必要とあれば実施発災後
→災害状況の確認
・自分、家族の安否確認
・組織の被災状況の確認
・まわりの状況の確認始

→利用者の安否確認
※医療器具装着等優先順位を考慮
①生存確認
②身体の状況確認
③生活環境の確認
④今いる場所で以前の生活が続けられるのか判断
⑤ケアプラン(サービス)の継続及び変更の必要性
⑥救急対応の必要性の確認
⑦緊急入院・入院先の選定

→医療依存度の高い人の対応

→緊急入院・入所が必要な人の対応

→避難所等避難先での生活の支援
・定期的に安否確認を実施
・地域サービスの再建を確認しつつ、サービス利用を再開
・生活不活発病を予防
・口腔ケアを実施

→仮設住宅等の支援
・仮設住宅等の解消に向けて、行政担当者と連絡をとりながら生活再建への方法を模索

→生活再建の支援
・地域に戻った利用者のモニタリングを実施
・災害公営復興住宅に入居した人への集中的な見守りを実施

参考:避難所における良好な生活環境の確保に向けた取組指針.pdf

単語

考察

介護支援専門員の対応の問題は、文章題で頻出問題です。しかし、介護支援専門員でなくても常識的に考えれば答えを導きだせるような設問になっていますので、そんなに難しく考える必要はありません。介護支援専門員としてどのようなも対応が正しいのか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-24

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問24

居宅介護支援の開始について適切なものはどれか。3つ選べ。

1 時期は、要介護認定後である。
2 利用申込者の同意を得なければならない。
3 あらかじめ、苦情処理の体制について説明しなければならない。
4 障害者施策の相談支援専門員を介して依頼が来る場合がある。
5 入院患者については、退院後でなければならない。

正解は…2、3、4

参考

<サービスが開始するまでの流れ>
①要介護認定の申請を市町村に行う。
②認定調査員による認定調査
③かかりつけ医に「意見書」を依頼する。

一次判定

二次判定

要介護区分が認定(決定)される。

ケアプランの作成

サービス利用開始

要介護認定の効力は申請日にさかのぼる。
要介護認定申請前であっても、緊急等やむを得ない事情がある場合には、サービスを利用することができる。指定居宅介護支援事業者は、指定居宅介護支援の提供の開始に際し、あらかじめ、利用申込者又はその家族に対し、重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該提供の開始について利用申込者の同意を得なければならない」とされている。
指定居宅介護支援事業者は、利用申込があった場合には、あらかじめ、当該利用申込者又はその家族に対し、苦情処理体制等の説明を行い、当該居宅介護支援事業所から居宅介護支援を受けることにつき同意を得なければならない」としている。

障害者総合支援法と介護保険法との給付調整については、介護保険法の保険給付が優先する。

介護支援専門員は、介護保険施設等から退院又は退所しようとする要介護者から依頼があった場合には、居宅における生活へ円滑に移行できるよう、あらかじめ、居宅サービス計画の作成等の援助を行うものとする」とあり、入院患者についても、円滑に居宅での生活に移行できるよう、事前に援助を行うとされている。

単語

居宅介護支援の開始
要介護認定後
同意
苦情処理の体制
障害者施策の相談支援専門員

考察

居宅介護支援については、頻出問題です。この問題では、居宅介護支援がいつ始まるのかについて問われています。介護サービスを受けるためには、まずは市町村に対して要介護認定の申請を行い、認定調査が行われ、最終的に介護度が決定します。しかし、その手続きには30日位かかってしまいますので、緊急性がある場合には、介護度が認定が出る前にもサービスを利用することが出来ます。

その時は、この時点から居宅介護支援は始まっていることになります。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-23

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問23

居宅介護支援アセスメントについて正しいものはどれか。2つ選べ。

1 認定調査員に委託できる。
2 指定市町村事務受託法人に委託できる。
3 居宅サービス計画原案を示しながら行う。
4 利用者の有する能力を評価する。
5 利用者の置かれている環境等を評価する。

正解は…4、5

参考

アセスメントとは?>

介護過程の第一段階で、利用者の課題分析を行います。今現在の身体状態や生活環境などを評価して、抱えている問題(課題)を整理します。利用者が日常生活を行う上で維持・向上させるために必要なこと(ニーズ)を把握しながら課題分析を行います。
アセスメントを行うことで利用者の全体像を把握することにより、最も適したサービスを提供することができるのです。

<課題分析に関する項目>
健康状態(既往歴、現病歴など)
ADL
IADL
認知能力
コミュニケーション能力
社会性
排尿・排便
褥瘡・皮膚の問題
口腔衛生
食事摂取
問題行動(徘徊、暴言暴力、介護への抵抗など)
介護力
居住環境
特別な状況(虐待・終末期など)

「居宅介護支援の制度とは?」ケアマネ試験に一発で合格したノート公開!

単語

居宅介護支援
アセスメント
認定調査員
指定市町村事務受託法人
居宅サービス計画原案

考察

アセスメントについては、頻出問題です。介護サービスを受けるための一番最初の段階で行われるのが、このアセスメントです。アセスメントでは、現在の課題を見つけ出し、その課題を解決していくための方法を分析する作業です。このアセスメントの優劣でご利用者の生活が向上できるかも介護支援専門員に係っています。モニタリングとの関係性や内容を覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-22

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問22

サービス担当者会議について正しいものはどれか。2つ選べ。

1 特記事項を書いた認定調査員は、出席しなければならない。
2 地域包括支援センターの主任介護支援専門員は、出席しなければならない。
3 利用者が要支援更新認定を受けた場合は、開催するのが原則である。
4 介護予防サービス計画の原案の内容について、担当者から意見を求める。
5 施設サービス計画の原案を作成するため、常に開催しなければならない。

正解は…3、4

参考

サービス担当者会議 – 東京都福祉保健局

サービス担当者会議とは?>

居宅サービス計画を作成するにあたって、介護支援専門員はサービス担当者会議を開催する。

サービス担当者会議は、原則として居宅サービス計画の新規・変更時や更新認定を受けた時に、やむを得ない理由がある場合を除き、必ず開催しなければならない。

ケアプラン(介護保険サービスの利用計画)作成のために関係者が集まって行わる会議。本人や家族、ケアマネジャー、主治医、訪問看護ステーション担当者、訪問介護ステーション担当者、福祉用具事業所担当者などの各種サービス担当者が参加する。各種サービス担当者間の情報共有を通じて、最適なケアプランの作成にあたる。

<サービス担当者会議の進め方>

①開始の挨拶

②参加者紹介

③各議題の検討

④各議題のまとめと利用者・家族の意向確認

⑤会議全体のまとめと課題の整理

⑥閉会の挨拶

単語

サービス担当者会議
特記事項
認定調査員
地域包括支援センター
主任介護支援専門員
要支援更新認定
介護予防サービス計画
原案
施設サービス計画

考察

サービス担当者会議については、頻出問題です。居宅・施設サービスを開始する・変更するときなどに必ず行わなければならない会議です。誰が主催し、誰が出席し、どのような内容なのか、一般的には同様な内容にはなると思います。アセスメント・モニタリングとの関係性や内容を覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-21

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問21

指定介護老人福祉施設の施設サービス計画について正しいものはどれか。3つ選べ。

1 地域住民の自発的な活動を位置付けるよう努める。
2 作成に係るサービス担当者会議の開催等を要する。
3 入所者の家族にも必ず交付しなければならない。
4 施設の行事や日課を記載する。
5 月に1回はモニタリングを行わなければならない。

正解は…1、2、4

参考

施設サービス計画書

施設サービス計画書の構成

第1表:施設サービス計画書(1)総合的な援助の方針

第2表:施設サービス計画書(2)生活全般の解決すべき課題(ニーズ)

第3表:週間サービス計画表

第4表:日課計画表

第5表:サービス担当者会議の要点

第6表:施設介護支援経過

施設サービス計画作成に関する基準(抜粋)>

管理者
インフォーマルサービスの活用
課題の把握(アセスメント)
課題の把握(面接)
施設サービス計画の原案
サービス担当者会議の開催
説明と同意
施設サービス計画の交付
実施状況の把握(モニタリング)
モニタリング
計画の変更

<施設サービス計画の原案>
入所者の希望、およびアセスメント結果に基づき、入所者の家族の希望を勘案して
①入所者および家族の生活に対する意向
②総合的な援助の方針
③生活全般の解決すべき課題
④指定介護老人福祉施設サービスの目標および達成時期
⑤指定介護老人福祉施設サービスの内容
⑥指定介護老人福祉施設サービスを提供するうえでの留意事項を記載した施設サービスの計画の原案を作成する

単語

指定介護老人福祉施設
施設サービス計画
サービス担当者会議
月に1回
モニタリング

考察

施設サービスについては、1問位は出題されます。個々の介護保険施設の理解も必要ですが、施設サービス計画があって、初めて施設サービス事業者はサービスを提供することになるのだから、アセスメントから実施、そしてモニタリングと言う流れは、一般的には同様な内容にはなると思います。アセスメント・モニタリングとの関係性や内容を覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-20

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問20

介護予防サービス・支援計画書作成におけるアセスメント領域として正しいものはどれか。2つ選べ。

1 認知機能
2 日常生活(家庭生活)
3 介護力
4 生活歴
5 社会参加、対人関係・コミュニケーション

正解は…2、5

参考

介護予防サービス・支援計画書

アセスメント領域と現在の状況

1 運動・移動について
2 日常生活(家庭生活)について
3 社会参加、対人関係・コミュニケーションについて
4 健康管理について

〇本人・家族の意欲・意向
〇領域における課題(背景・原因)
〇総合的課題
〇課題に対する目標と具体策の提案
〇具体策についての意向本人・家族
〇目標

<支援計画>
〇目標についての支援のポイント
〇本人等のセルフケアや家族の支援、インフォーマルサービス
〇介護保険サービスまたは地域支援事業
〇サービス種別
〇事業所
〇期間

単語

介護予防サービス・支援計画書
アセスメント領域
認知機能
日常生活(家庭生活)
介護力
生活歴
社会参加
対人関係
コミュニケーション

考察

介護予防が言われるようになりかなりの時間(期間)が過ぎてきました。介護予防ケアマネジメントは、地域包括支援センターなどとの絡みもあります。出題頻度は下がっていますが、要介護者のアセスメント・モニタリングとの関係性や内容を覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-18

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問18

介護予防の基本チェックリストの質問項目として正しいものはどれか。 3つ選べ。

1 15分位続けて歩いていますか。
2 部屋の掃除ができますか。
3 調理ができますか。
4 預貯金の出し入れをしていますか。
5 口の渇きが気になりますか。

正解は…1、4、5

参考

基本チェックリスト

1 バスや電車で1人で外出していますか
2 日用品の買い物をしていますか
3 預貯金の出し入れをしていますか
4 友人の家を訪ねていますか
5 家族や友人の相談にのっていますか
6 階段を手すりや壁をつたわらずに昇っていますか
7 椅子に座った状態から何もつかまらずに立ち上がっていますか
8 15分位続けて歩いていますか
9 この1年間に転んだことがありますか

10 転倒に対する不安は大きいですか
11 6ヶ月間で2~3kg以上の体重減少がありましたか
12 身長: cm 体重:  kg (BMI= )
13 半年前に比べて固いものが食べにくくなりましたか
14 お茶や汁物等でむせることがありますか
15 口の渇きが気になりますか
16 週に1回以上は外出していますか
17 昨年と比べて外出の回数が減っていますか
18 周りの人から「いつも同じ事を聞く」などの物忘れがあると言われますか
19 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか
20 今日が何月何日かわからない時がありますか

21 (ここ2週間)毎日の生活に充実感がない
22 (ここ2週間)これまで楽しんでやれていたことが楽しめなくなった
23 (ここ2週間)以前は楽にできていたことが今はおっくうに感じられる
24 (ここ2週間)自分が役に立つ人間だと思えない
25 (ここ2週間)わけもなく疲れたような感じがする

単語

介護予防
基本チェックリスト
質問項目

考察

基本チェックリストについては、時々出題されます。今回は内容の詳細まで書いておきましたので、25項目の大まかな内容だけでも覚えておきましょう。どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。今回の問題は、読めばわかる問題ですが細かい部分も出題されています。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-17

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問17

要介護認定に係る主治医意見書における「サービス提供時における医学的観点からの留意事項」の項目として正しいものはどれか。3つ選べ。

1 血圧
2 飲水
3 摂食
4 排泄
5 嚥下

正解は…1、3、5

参考

主治医意見書

(6) サービス提供時における医学的観点からの留意事項
・血圧 □特になし □あり( )・移動 □特になし □あり( )
・摂食 □特になし □あり( )・運動 □特になし □あり( )
・嚥下 □特になし □あり( )・その他

単語

要介護認定
主治医意見書
医学的観点からの留意事項
血圧
飲水
摂食
排泄
嚥下

主治医意見書とは?/ケアマネ独学で一発合格するための勉強方法

考察

主治医意見書に関する問題は、頻出しています。介護認定には必ずなければならない書類になりますので、どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。今回の問題は、読めばわかる問題ですが細かい部分も出題されています。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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ケアマネ試験2017勉強方法(音声解説)介護支援分野H28-16

介護支援分野 一問一答

平成28年度(第19回)問16

要介護認定に係る主治医意見書における「医学的管理の必要性」の項目として正しいものはどれか。3つ選べ。

1 訪問薬剤管理指導
2 訪問保清指導
3 訪問栄養食事指導
4 訪問歯科衛生指導
5 訪問飲水管理指導

正解は…1、3、4

参考

主治医意見書

(5) 医学的管理の必要性(特に必要性の高いものには下線を引いて下さい。予防給付により提供されるサービスを含みます。)
□訪問診療 □訪問看護 □看護職員の訪問による相談・支援 □訪問歯科診療
□訪問薬剤管理指導 □訪問リハビリテーション □短期入所療養介護 □訪問歯科衛生指導
□訪問栄養食事指導 □通所リハビリテーション □その他の医療系サービス

単語

要介護認定
主治医意見書
医学的管理の必要性
訪問薬剤管理指導
訪問保清指導
訪問栄養食事指導
訪問歯科衛生指導
訪問飲水管理指導

主治医意見書とは?/ケアマネ独学で一発合格するための勉強方法

考察

主治医意見書に関する問題は、頻出しています。介護認定には必ずなければならない書類になりますので、どのようなものか、しっかりと理解することが必要です。今回の問題は、読めばわかる問題ですが細かい部分も出題されています。どんな問題が出ているのかが分かってきますので、しっかりと過去問と合わせて知識を覚えるようにしましょう。

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