介護福祉士とケアマネ試験は、1年に1回。そのチャンスを逃さないために独学で一発合格した私(oyakodako)が「試験合格のための勉強方法」をお伝えします。
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題45 居宅療養管理指導
居宅療養管理指導について正しいものはどれか。3つ選べ。
１ 主治医は，サービス担当者会議への参加が難しい場合は，原則として，文書等により介護支援専門員に必要な情報提供を行う。
２ サービス担当者会議は，居宅療養管理指導を行う医師又は歯科医師が利用者宅に訪問するときに，開催することが可能である。
３ 薬剤師が行う居宅療養管理指導は，薬局の薬剤師に限定されている。
４ 居宅療養管理指導は，区分支給限度基準額の対象にならない。
５ 定期的に通院や訪問診療を受けている場合でも，訪問看護師が療養上の相談及び支援を行った場合には，居宅療養管理指導費を算定することができる。
正解は1、2、4
居宅療養管理指導とは？／ケアマネ独学で一発合格するための勉強方法
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題44 リハビリテーション
リハビリテーションについて適切なものはどれか。3つ選べ。
１ リハビリテーションは，その果たす機能と時期から，予防的リハビリテーション，治療的リハビリテーション及び維持的リハビリテーションに分けられる。
２ がんの終末期にある者は，治療の効果が期待できないため，リハビリテーションの対象とはならない。
３ 訪問リハビリテーションとは，病院，診療所又は介護老人保健施設から理学療法士，作業療法士又は言語聴覚士が訪問するサービスをいう。
４ 変形性膝関節症の発症リスクは，減量をしたり，大腿四頭筋等の筋力を鍛えたりしても，低下しない。
５ 左片麻痺でみられる半側空間失認に対しては，失認空間に注意を向けるリハビリテーションを行う。
正解は1、3、5
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題43 認知症
認知症について，より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ パーソン・センタード・ケア（PCC）は，介護者の効率を優先し，薬物療法等の医療を中心とした認知症のケアである。
２ 初期では基本的ADLは保たれるが，中期には基本的ADLに支援が必要になるなど，認知症の進行過程により症状やケアの方法が異なる。
３ BPSD（認知症の行動・心理症状）は，脳の病変により症状が生じるため，個人因子や環境因子の影響は受けない。
４ アルツハイマー型認知症の初期症状としては，近時記憶の障害が著しい。
５ 認知症初期集中支援チームは，認知症が疑われる者やその家族を複数の専門職が訪問し，アセスメント，家族支援などの初期の支援を包括的，集中的に行う。
正解は2、4、5
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題42 訪問看護
訪問看護について正しいものはどれか。2つ選べ。
１ 訪問看護ステーションは，24時間連絡体制が義務付けられている。
２ 認知症対応型グループホーム入居者は，訪問看護を利用できる。
３ 訪問看護指示書のとおり訪問看護を提供している場合には，訪問看護報告書を主治医に定期的に提出する必要はない。
４ 急性増悪時に主治医が特別訪問看護指示書を交付した場合には，訪問看護はその指示の日から2週間に限って介護保険から給付される。
５ 利用者の意向の反映の機会を保障するため，看護師等は，訪問看護計画書の内容を利用者に説明し，同意を得て，交付する。
正解は2と5
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題41 バイタルサイン
バイタルサインについて，より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 低体温は，環境要因に加えて，低栄養や甲状腺機能低下症，薬剤による体温調節機能不全で起きる。
２ 悪性症候群は，パーキンソン病薬の内服を開始したときに出現する。
３ 頻呼吸は，発熱や心不全，呼吸器疾患でみられ，徐呼吸は，糖尿病性ケトアシドーシスや脳卒中による昏睡でみられる。
４ 毎分50未満の脈拍は高齢者ではよくみられるため，医療職に報告する必要はない。
５ 急に立ち上がったときに，ふらつきやめまいがみられる場合には，起立性低血圧を考える。
正解は1、3、5
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題40 短期入所療養介護
短期入所療養介護について正しいものはどれか。2つ選べ。
１ 療養病床を有する診療所では，提供できない。
２ 入所が4日以上になる場合は，居宅サービス計画に沿って短期入所療養介護計画を作成しなければならない。
３ 利用者には，検査，投薬，注射処置等の診療を行ってはならない。
４ 居宅サービス計画にない場合でも，緊急時の利用は可能である。
５ あらかじめ，短期入所用のベッドを確保しておかなければならない。
正解は2と4
短期入所療養介護 ユーチューブ解説動画をノートにまとめてみたら分かりやすい！
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題39 感染予防
感染予防について，より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 手洗いでは，指先，指の間，親指，手首を洗い忘れないようにすることが基本となる。
２ 手指消毒の方法としては，流水，石けん，アルコール製剤等によるものがある。
３ あらゆる人の血液，体液，分泌物，排泄物，創傷のある皮膚，粘膜には感染性があると考えて取り扱うのが，標準予防策の基本である。
４ ノロウイルス感染者の嘔吐物の処理の際は，汚染した場所をアルコールで消毒すればよい。
５ 手袋の使用後は，手指の消毒の必要はない。
正解は1、2、3
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題38 在宅医療管理
次の記述について適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 喀痰の吸引に必要な吸引器は，介護保険により給付される。
２ 膀胱留置カテーテルを留置している場合には，蓄尿バッグは，膀胱より低い位置に置く。
３ 人工呼吸療法には，気管切開により行う場合や，口や鼻からマスクにより行う場合などがある。
４ インスリンの自己注射を行っている場合には，低血糖による意識レベルの変化に注意する。
５ 人工透析を行っている場合には，シャント側で血圧測定を行う。
正解は2、3、4
ケアマネ試験の過去問で「在宅医療管理」が出題された問題㊙まとめ
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題37 難病
難病について適切なものはどれか。3つ選べ。
１ 進行性核上性麻痺では，早期から眼球運動障害や認知機能の低下が認められる。
２ 脊髄小脳変性症では，運動能力を維持するリハビリテーションや環境整備により，ADLを維持することが重要である。
３ 潰瘍性大腸炎は，発症時に重症であっても，経過観察で完治する。
４ 後縦靭帯骨化症では，首を強く後ろに反らすことにより症状が悪化する場合があるので，そのような動作は避ける。
５ 筋萎縮性側索硬化症（ALS）は，症状は進行性で，数年で四肢麻痺，摂食障害，呼吸麻痺となり，痛みなどの知覚や記憶力も失う。
正解は1、2、4
ケアマネ試験対策2018（平成30）年度 過去問セミナー「保険医療分野」
平成27年問題36 疾病
次の記述について，より適切なものはどれか。3つ選べ。
１ パーキンソン病では，安静時の振戦やあらゆる動作が乏しくなる無動，仮面様顔貌などもみられる。
２ 慢性硬膜下血腫は，血腫除去術の治療を行っても，ほとんどもとの認知機能レベルには戻らない。
３ 閉塞性動脈硬化症では，歩行時に下肢痛が出現し，立ち止まって休んでも痛みが軽減せず持続する。
４ 脊髄損傷では，痛みや温度感覚が失われることもあるため，低温熱傷や擦過傷等に注意する。
５ 帯状疱疹は，早期に治療を始めると，帯状疱疹後神経痛などの後遺症が少なくなる。
正解は1、4、5
