介護福祉士試験 医療的ケア-喀痰吸引-合格するための過去問分析

喀痰吸引(過去問=試験対策)

〇喀痰の鼻腔内吸引は、吸引圧をかけない状態で吸引チューブを挿入する

〇喀痰の鼻腔内吸引は、吸引チューブを回転させながら吸引する

〇喀痰の気管内吸引は、カテーテルは滅菌したものを滅菌操作で行う 

〇介護福祉士が医師の指示の下で行う喀痰吸引の範囲は、咽頭の手前までである。

〇喀痰吸引等研修により介護福祉士は医師の指示や看護師との連携のもと「たんの吸引」「経管栄養」が実施できるようになった。

〇喀痰吸引物は吸引びんの70~80%になる前に廃棄する。

喀痰吸引の勉強メモ

痰(たん)の吸引等の行為

平成24年度から、介護職員等によるたんの吸引等が将来にわたってより安全に実施されるように、「社会福祉士及び介護福祉士法」が一部改正され、一定の研修を受けた介護職員等においては、医療や看護との連携による安全確保が図られている等、一定の条件の下でたんの吸引等の行為を実施できることとなりました。

介護福祉士試験 医療的ケア-経管栄養-合格するための過去問分析

経管栄養(過去問=試験対策)

〇経鼻の経管栄養で挿入時は、体位を坐位または半坐位にする。

〇経鼻の経管栄養では、カテーテルの先端が咽頭部を通過するまでは、頸部を前屈にする。

○経鼻の経管栄養で挿入後は、カテーテルから胃内容物を吸引して挿入部位を確認する。

○経鼻経管栄養法で注入前に胃内容物を吸引するのは、胃内に挿入されていることを確認するためである。

○経鼻経管栄養法で注入中は、Fowler〈ファウラー〉位にするのは逆流の防止のためである。

○経鼻経管栄養法で注入終了後に微温湯を流すのは、カテーテル内に食物が残るために起こる腐敗・閉塞の予防のためである。

○経鼻胃管栄養法で栄養物を体温程度に温めるのは、下痢の予防のためである。

○経鼻胃管栄養法で注入前に空気を入れるのは、チューブが胃に入っていることを確認するためである。

○経鼻胃管栄養法でチューブをクレンメで止めるのは、注入した栄養物や胃液が排出されないようにするためです。

経管栄養の勉強メモ

実施可能な経管栄養

①胃ろうまたは腸ろう
②経鼻

胃ろう
嚥下機能に問題があり、誤嚥やそれによる肺炎などの危険性が高いものの、胃や腸の消化管には問題がない人に適した方法です。

腸ろう
胃ろうができない人には、お腹から腸に穴を開けて栄養を注入する「腸ろう」という人工栄養法があります。

介護福祉士国家試験 医療的ケア=試験科目別出題基準

医療的ケア-過去問5年間全掲載(第32回~第28回)

1.医療的ケア実施の基礎

1)人間と社会

2)保健医療制度とチーム医療

3)安全な療養生活

4)清潔保持と感染予防

5)健康状態の把握

2.喀痰吸引(基礎的知識・実施手順)

介護福祉士試験 医療的ケア-喀痰吸引-合格するための過去問分析

1)高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の基礎的知識

2)高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の実施手順

3.経管栄養(基礎的知識・実施手順)

介護福祉士試験 医療的ケア-経管栄養-合格するための過去問分析

1)高齢者及び障害児・者の経管栄養の基礎的知識

2)高齢者及び障害児・者の経管栄養の実施手順

介護福祉士試験-『医療的ケア』の過去問5年間全掲載-(第32回~第28回)

この記事を読むと分かること

  • 介護福祉士試験-『医療的ケア』の4年間の過去問が分かる
  • 介護福祉士試験-『医療的ケア』の4年間の過去問の正答が分かる
  • 介護福祉士試験-『医療的ケア』の頻出問題と勉強方法が分かる

2020(令和2)年1月実施(第32回)

問題109 介護福祉士が医師の下で行う喀痰吸引の範囲として、正しいものを1つ選びなさい。
1 咽頭の手前まで
2 咽頭まで
3 喉頭まで
4 気管の手前まで
5 気管分岐部まで

解答:1

問題110 2011年(平成23年)の社会福祉士及び介護福祉士法の改正に基づいて、介護福祉士による実施が可能になった喀痰吸引等の制度に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1 喀痰吸引や経管栄養は、医行為から除外された。
2 喀痰吸引等を行うためには、実地研修を修了する必要がある。
3 介護福祉士は、病院で喀痰吸引を実施できる。
4 介護福祉士は、この制度の基本研修の講師ができる。
5 実施できる行為の一つとして、インスリン注射がある。

解答:2

問題111 Kさん(76歳)は、日頃から痰がからむことがあり、介護福祉士が喀痰吸引を行っている。鼻腔内吸引を実施したところ、吸引物に血液が少量混じっていた。Kさんは、「痰は取り切れたようだ」と言っており、呼吸は落ち着いている。
このときの介護福祉士の対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 出血していそうなところに吸引チューブをとどめる。
2 吸引圧を弱くして再度吸引する。
3 血液の混じりがなくなるまで繰り返し吸引をする。
4 鼻腔と口腔の中を観察する。
5 鼻腔内を消毒する。

解答:4

問題112 口腔内・鼻腔内の喀痰吸引に必要な物品の管理に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
1 吸引チューブの保管方法のうち、乾燥法では、浸漬法に比べて短時間で細菌が死滅する。
2 浸漬法で用いる消毒液は、72時間を目安に交換する。
3 吸引チューブの洗浄には、アルコール消毒液を用いる。
4 吸引チューブの洗浄水は、24時間を目安に交換する。
5 吸引物は、吸引びんの70~80%になる前に廃棄する。

解答:5

問題113 経管栄養の実施時に、冷蔵庫に保管していた栄養剤を指示どおりの温度にせずにそのまま注入したときに起こる状態として、最も可能性が高いものを1つ選びなさい。
1 呼吸困難
2 胃ろう周囲のびらん
3 下痢
4 褥瘡
5 低血糖

解答:3

2019(平成31)年1月実施(第31回)

問題109 次のうち、スタンダードプリコーション(standard precautions : 標準予防策)において、感染する危険性のあるものとして取り扱う対象を1つ選びなさい。

1 汗
2 唾液
3 経管栄養剤
4 傷のない皮膚
5 未使用の吸引チューブ

解答:2

問題110 喀痰吸引の実施が必要と判断された利用者に対して、喀痰吸引を行うことに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 日中は、1時間おきに吸引を行う。
2 食後の吸引は避ける。
3 入浴時は、その前後に吸引を行う。
4 就寝後は吸引を控える。
5 仰臥位を2時間保ってから行う。

解答:3

問題111 気管切開をして人工呼吸器を使用している人の喀痰吸引に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 気管カニューレを抜いて、吸引を行う。
2 頚部を前屈した姿勢にして、吸引を行う。
3 1回の吸引時間は、20~30秒とする。
4 吸引チューブの挿入の深さは、気管分岐部の手前までである。
5 吸引を終了した後は、人工呼吸器の作動状況を確認する。

解答:5

問題112 胃ろうによる経管栄養の実施手順として、栄養剤を利用者のところに運んだ後の最初の行為として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 体位の確認
2 物品の劣化状況の確認
3 栄養剤の指示内容の確認
4 本人であることの確認
5 経管栄養チューブの固定状況の確認

解答:4

問題113 イルリガートル(注入ボトル)を用いた経鼻経管栄養に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 栄養剤は、半固形化栄養剤を用いる。
2 嘔気があるときは、注入速度を遅くして滴下する。
3 イルリガートルに栄養剤を入れてから、2時間後に滴下する。
4 栄養剤の液面は、胃から50 cm 程度高くする。
5 使用した物品は、消毒用エタノールにつけて消毒をする。

解答:4

2018(平成30)年1月実施(第30回)

問題109 医療行為としての喀痰吸引等を行うための指示書に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 医師が作成する。
2 介護支援専門員(ケアマネジャー)が作成する。
3 看護師が作成する。
4 有効期限は3年である。
5 指示内容の実施は、介護福祉士に限定される。

解答:1

問題110 パルスオキシメータ(pulse oximeter)での測定に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 呼吸回数を測定できる。
2 体温を測定できる。
3 静脈血の酸素飽和度を反映している。
4 末梢の血液循環が悪くても正確な値が出る。
5 健康な人の基準値は95~100%である。

解答:5

問題111 喀痰吸引を必要とする利用者に対する`生活支援として、適切なものを1つ選びなさい。

1 口腔内の乾燥を保つ。
2 室内の空気を清浄に保つ。
3 室内の湿度を30%以下に保つ。
4 水分摂取を控える。
5 仰臥位から側臥そくが位いへの体位変換を控える。

解答:2

問題112 介護福祉士が喀痰吸引を指示に従って実施したが、1回の吸引で痰が取り切れなかった。再度、吸引を行うときの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 呼吸が落ち着いたことを確認する。
2 吸引時間を延長する。
3 吸引圧を高くする。
4 太い吸引チューブに変更する。
5 痰がたまっていそうな部位にしばらく吸引チューブをとどめる。

解答:1

問題113 Aさん(85歳)は、胃ろうを造設している。介護福祉士は、栄養剤を注入する前にAさんの排尿を促して、排尿があったのを確認した後に注入を開始した。 注入する栄養剤は体温に近い温度で用意して、注入中の体位は角度10度の仰臥位で行った。栄養剤の量と注入の速度は、指示のとおりに行った。注入中にAさんが嘔吐した。嘔吐の原因として、最も可能性の高いものを1つ選びなさい。

1 注入前の排尿
2 栄養剤の温度
3 注入中の体位
4 栄養剤の量
5 注入の速度

解答:3

2017(平成29)年1月実施(第29回)

問題109 介護福祉士の業であって、医師の指示の下に行われる喀痰吸引等を規定した法律として、正しいものを1つ選びなさい。

1 社会福祉士及び介護福祉士法
2 社会福祉法
3 介護保険法
4 医師法
5 保健師助産師看護師法

解答:1

問題110 Hさん(90歳、男性)は、介護老人福祉施設に入所中である。呼吸困難はない。ある日、Hさんがベッドに臥床しているときに、痰が口腔内にたまってきたので、介護福祉士は医師の指示どおりに痰の吸引を行うことにした。このときのHさんの姿勢として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 頭部を肺よりも低くした姿勢
2 仰臥位で顎を引いた姿勢
3 腹臥位で頭部を横にした姿勢
4 ベッドに腰かけた姿勢
5 上半身を10~30度拳上した姿勢

解答:5

問題111 介護福祉士が鼻腔内の吸引を行うときに、吸引チューブを挿入できる範囲の限度として、正しいものを1つ選びなさい

1 A
2 B
3 C
4 D
5 E

解答:1

問題112 経管栄養に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 栄養剤の栄養素は、胃から吸収される。
2 栄養剤の注入速度が速いと、下痢を起こすことがある。
3 経管栄養によって、口腔内の細菌は減少する。
4 経管栄養で、誤嚥を起こすことはない。
5 食道への栄養剤の逆流が生じることはない。

解答:2

問題113 経鼻経管栄養を行っている利用者に対して、栄養剤を流す前に経鼻経管栄養チューブを確認すると、固定テープがはずれて、鼻腔の入口付近でチューブが10cm抜けていた。このときの介護福祉士の対応として、適切なものを1つ選びなさい。

1 抜けた部分を元に戻す。
2 チューブを鼻から抜く。
3 胃内に挿入されているかどうかを、気泡音で確認する。
4 そのまま注入を開始する。
5 注入は行わずに、看護職に状況を報告する。

解答:5

まとめ

介護福祉士試験-『医療的ケア』の過去問5年間全掲載-(第32回~第28回)

介護福祉士国家試験「医療的ケア」覚え方・勉強方法は?科目系列マップで頭の整理!

「医療的ケア」は、意外に勉強しやすい話をよく聞きます。
この科目は、問題数も多くまた全体を把握しにくいものです。。
そこで、科目系列マップをこしらえてみました。

医療的ケア  科目系列マップ

※PDFの画像をページ内に表示したため、とても小さく表示されていると思いますので欲しい方はメールにて連絡してください。お知らせ頂いたメール宛てにPDFファイルと添付させていただきます。

医療的ケア実施の基礎

1)人間と社会

  • 介護職の専門的役割と医療的ケア
  • 介護福祉士の倫理と医療の倫理
  • 介護福祉士等が喀痰吸引等を行なうことに係る制度

2)保健医療制度とチーム医療

  • 保健医療に関する制度
  • 医療的行為に関係する法律
  • チーム医療と介護職員との連携

3)安全な療養生活

  • 痰の吸引や経管栄養の安全な実施
  • リスクマネジメント
  • 救急蘇生法

4)清潔保持と感染予防

  • 療養環境の清潔、消毒法
  • 感染予防
  • 滅菌と消毒

5)健康状態の把握

  • 身体・精神の健康
  • 健康状態を知る項目(バイタルサインなど)
  • 急変状態の把握と対応

喀痰吸引(基礎的知識・実施手順)

1)高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の基礎的知識

  • 呼吸のしくみとはたらき
  • 喀痰吸引が必要な状態
  • 喀痰吸引法
  • 喀痰吸引実施上の留意点
  • 吸引を受ける利用者や家族の気持ちと対応、説明と同意
  • 呼吸器系の感染と予防(吸引と関連して)
  • 喀痰吸引により生じる危険と安全確認
  • 急変・事故発生時の対応と対策

2)高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の実施手順

  • 喀痰吸引で用いる器具・器材とそのしくみ、清潔の保持
  • 喀痰吸引の技術と留意点
  • 喀痰吸引に必要なケア
  • 報告及び記録

経管栄養(基礎的知識・実施手順)

1)高齢者及び障害児・者の経管栄養の基礎的知識

  • 消化器系のしくみとはたらき
  • 経管栄養が必要な状態
  • 経管栄養法
  • 経管栄養実施上の留意点
  • 経管栄養に関係する感染と予防
  • 経管栄養を受ける利用者や家族の気持ちと対応、説明と同意
  • 経管栄養により生じる危険と安全確認
  • 急変・事故発生時の対応と対策

2)高齢者及び障害児・者の経管栄養の実施手順

  • 経管栄養で用いる器具・器材とそのしくみ、清潔の保持
  • 経管栄養の技術と留意点
  • 経管栄養に必要なケア
  • 報告及び記録

まとめ

介護福祉士の国家試験対策では、全問正解(125点)を取る必要がないことをしっかりと理解しておいて下さい。満点を取ろうとするからすべての過去問に取り組んで、点数が取れないと頭を抱えてしまう受験生が多くいます。そんな時には、一息置いて70%~80%で良いんだと。

医療的ケアまとめ

遅ればせながら介護福祉士 医療的ケア 予想問題をやってみた




「介護福祉士 医療的ケア 予想問題」をやってみた

介護福祉士の試験対策サイト「ケアトレ」に予想問題が追加されました!
第30回介護福祉士試験問題 解答解説 109-113 医療的ケア
31回介護福祉士 ・21回精神保健福祉士・31回社会福祉士 

「介護福祉士 医療的ケア 問題」ツイートまとめ

まとめ

介護福祉士の試験対策サイト「ケアトレ」に予想問題が追加されました!
第30回介護福祉士試験問題 解答解説 109-113 医療的ケア
31回介護福祉士 ・21回精神保健福祉士・31回社会福祉士 




介護福祉士「医療的ケア」の勉強方法と出題傾向は?過去問第31回(2018年度)~第27回(2014年度)




この記事を読むと分かること

  • 介護福祉士「医療的ケア」の過去5年間の出題傾向が分かる
  • 介護福祉士「医療的ケア」の頻出問題が分かる
  • 介護福祉士「医療的ケア」の勉強方法が分かる
  • 医療的ケアは、第29回(2016年度)の試験から新たに設けられた領域・科目である。

    出題数は5問
    医療的ケアは、出題数の少ない「人間の尊厳と自立」や「人間関係とコミュニケーション」のように他の科目と組み合わせた科目群ではない。得点がない場合には合格基準である「すべての科目群に得点すること」という条件から外れることになるため、基礎となる知識や基本的事項はしっかりと定着させ、得点につなげることが重要となる。

    本科目は医療職との連携の下で医療的ケアを安全・適切に実施できるよう必要な知識・技術を習得することが求められている。
    介護福祉士が行える「医療的ケアの範囲」の理解と「喀痰吸引」、「経管栄養」の基礎知識と併せて実施手順をイメージできるようしておくことが得点につながると考える。

    介護福祉士「医療的ケア-過去問」第31回(2018年度)

    「医療的ケアの実際の基礎」からスタンダードプリコーションについて1問。
    「喀痰吸引(基礎的知識・実施手順)」から喀痰吸引が必要と判断された利用者に対する喀痰吸引の実施と気管切開し人工呼吸器を使用している人の喀痰吸引の2問。
    「経管栄養(基礎知識・実施手順)」から胃ろうによる経管栄養の実施手順とイルリガートルを用いた経鼻経管栄養の2問。

    介護福祉士「医療的ケア-過去問」第30回(2017年度)

    「医療的ケア実施の基礎」からパルスオキシメータでの測定に関する問題が1問。
    「喀痰吸引(基礎的知識・実施手順)」から喀痰吸引等を行うための指示書について、喀痰吸引を必要とする利用者の生活支援について、1回の吸引でとりきれない場合の再吸引の対応に関する3問。

    「経管栄養(基礎的知識・実施手順)」からは栄養剤注入中の嘔吐の原因を問うもので、すべてが基礎的知識を問う内容。

    介護福祉士「医療的ケア-過去問」第29回(2016年度)

    出題数は、短文事例問題2問、イラストによる問題1問を含む5問が出題された。

    出題内容
      「喀痰吸引等を規定した法律」
      「イラストによる介護福祉が鼻腔内吸引を行うときの吸引チューブの挿入範囲」
      「短文事例問題:口腔内喀痰吸引時の姿勢」
      「経管栄養に関する基礎知識」
      「短文事例問題:経鼻経管栄養実施前の介護福祉士の対応」

    まとめ

    スタンダードプリコーションについて
    喀痰吸引が必要と判断された利用者に対する喀痰吸引の実施と気管切開し人工呼吸器を使用している人の喀痰吸引
    胃ろうによる経管栄養の実施手順とイルリガートルを用いた経鼻経管栄養
    パルスオキシメータでの測定に関する問題
    喀痰吸引等を行うための指示書について、喀痰吸引を必要とする利用者の生活支援について
    栄養剤注入中の嘔吐の原因を問うもの
    「喀痰吸引等を規定した法律」
    「イラストによる介護福祉が鼻腔内吸引を行うときの吸引チューブの挿入範囲」
    「短文事例問題:口腔内喀痰吸引時の姿勢」
    「経管栄養に関する基礎知識」
    「短文事例問題:経鼻経管栄養実施前の介護福祉士の対応」

    引用:https://fukushi.akamaru.jp/exam/ana_kaigo/gogo.html




    介護福祉士国家試験 過去問のおすすめ無料解説は?令和元年(第32回)受験対策~医療的ケア~

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    第31回(平成30年度)の問題

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    介護福祉士国家試験「医療的ケア」第30回予想問題

    介護福祉士 「医療的ケア」合格対策

    医療的ケア(Youtube動画)

    介護福祉士 過去問29 109 医療的ケアの法律0309

    介護福祉士受験対策ワンポイント講座(医療的ケアを行うためには)講師:馬淵敦士

    介護福祉士 「医療的ケア」出題基準及び合格基準を知っていますか?第32回(2019年度)

    1 出題形式等

    筆記試験の出題形式は五肢択一を基本とする多肢選択形式とし、問題に図表等を用いることがある。

    出題数は125問、総試験時間数は220分とする。

    2 「総合問題」

    4領域(人間と社会、介護、こころとからだのしくみ、医療的ケア)の知識及び技術を横断的に問う問題を、事例形式で出題する。

    3 各領域の出題予定数

    1 人間と社会
       人間の尊厳と自立
       人間関係とコミュニケーション
       社会の理解

    16問
    2 介護
       介護の基本
       コミュニケーション技術
       生活支援技術
       介護過程
    52問
    3 こころとからだのしくみ
       発達と老化の理解
       認知症の理解
       障害の理解
       こころとからだのしくみ
    40問
    4 医療的ケア
       医療的ケア
    5問
    5 総合問題12問

    介護福祉士国家試験 試験科目別出題基準

    医療的ケア

    中項目小項目
    人間と社会 介護職の専門的役割と医療的ケア
    介護福祉士の倫理と医療の倫理
    介護福祉士等が喀痰吸引等を行なうことに係る制度
    保健医療制度とチーム医療 保健医療に関する制度
    医療的行為に関係する法律
    チーム医療と介護職員との連携
    安全な療養生活 痰の吸引や経管栄養の安全な実施
    リスクマネジメント
    救急蘇生法
    清潔保持と感染予防 療養環境の清潔、消毒法
    感染予防
    滅菌と消毒
    健康状態の把握 身体・精神の健康
    健康状態を知る項目(バイタルサインなど)
    急変状態の把握と対応
    高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の基礎的知識 呼吸のしくみとはたらき
    喀痰吸引が必要な状態
    喀痰吸引法
    喀痰吸引実施上の留意点
    吸引を受ける利用者や家族の気持ちと対応、説明と同意
    呼吸器系の感染と予防(吸引と関連して)
    喀痰吸引により生じる危険と安全確認
    急変・事故発生時の対応と対策
    高齢者及び障害児・者の喀痰吸引の実施手順 喀痰吸引で用いる器具・器材とそのしくみ、清潔の保持
    喀痰吸引の技術と留意点
    喀痰吸引に必要なケア
    報告及び記録
    高齢者及び障害児・者の経管栄養の基礎的知識 消化器系のしくみとはたらき
    経管栄養が必要な状態
    経管栄養法
    経管栄養実施上の留意点
    経管栄養に関係する感染と予防
    経管栄養を受ける利用者や家族の気持ちと対応、説明と同意
    経管栄養により生じる危険と安全確認
    急変・事故発生時の対応と対策
    高齢者及び障害児・者の経管栄養の実施手順 経管栄養で用いる器具・器材とそのしくみ、清潔の保持
    経管栄養の技術と留意点
    経管栄養に必要なケア
    報告及び記録